複数の口座をお持ちの場合、ユーザーIDはいずれか1つをご入力ください。
下記専用フォーム以外からの申請はお受けできかねますので、何卒ご了承ください。
変更がある項目のみご入力ください。 ただし、勤務先会社名・職業・主な収入源のいずれかに変更がある場合は、3項目あわせてご入力ください。
私は、米国に納税義務がある米国人等（※）に該当します。
当社では、米国の税法である外国口座税務コンプライアンス法（以下、「FATCA」）に基づく日米政府間合意および本邦当局からの要請に基づき、お客様とのお取引きにあたり、本人確認の実施、記録および保管が義務付けられています。なお、本申告書にご署名いただけない場合、お取引をお断りすることがありますので、ご理解・ご協力のほどよろしくお願いいたします。
下記の内容をご確認いただき、同意いただける場合は、左下に設置された 「同意します」にチェックをつけてください。
居住地国が「日本のみ」の場合、ご氏名およびご住所は特定取引を行う者の届出事項となります。
別途、特定取引を行う者の届出書をご記入の上、メールまたは郵送・FAXにてご送付ください。 法人の場合はお手数ですが、当社までご連絡ください。
※税務上の居住地国とは、税務上の居住者として、所得税・法人税に相当する税を納めるべき国を指します。具体例は
・日本在住の日本国籍で、日本国のみに納税義務がある → 居住地国は「日本国」のみ ・日本在住の米国籍で、日本国にも米国にも納税義務がある → 居住地国は「日本国」と「米国」 ・米国在住の日本国籍で、米国のみに納税義務がある → 居住地国は「米国」 ・米国在住の日本国籍で、日本国にも米国にも納税義務がある → 居住地国は「日本国」と「米国」
ただし居住者・非居住者の判定は各国ごとの法令によるため、日本の居住者であると同時にA国の居住者でもある等、居住地国が複数にわたる場合があります。
